" Kita tak boleh makan ubatan hospital banyak sangat.Takut lama-lama nanti kena penyakit buah pinggang!"
Kadang-kadang ada pesakit sendiri yang mengutarakan penyataan di atas.
Adakala setelah dicuit sedikit oleh doktor, terpacul juga penyataan yang sama. Ada juga yang bertanya demi mencari cerita sebenar.Berbondong-bondong testimoni disogok kepada pesakit menyebabkan kekeliruan, kesalah fahaman menjadi-jadi.
Testimoni yang diulang-ulang akan merasuk akal di bawah sedar.Sama ada sedar atau tidak,testimoni bakal membentuk sebuah kepercayaan.
Tidak dinafikan, selaku pengamal perubatan yang bertugas medan primer,soalan-soalan persis sama sentiasa menjelma mencari jawapan.
Jawapan Saya
1) Adil Dalam Menilai
"Mak cik biasa dengar ayat lazim dari sural Al Maun.Aroitallazi yukazzibu biddin..
" Ayat ke 5 berkata,Celaka/Neraka Wail lah untuk orang yang solat!"saya memancing.Terkedu seribu makcik.
"Betul tak ayat Quran ni makcik.Lepas ni bila makcik balik, tak perlulah nak solat Subuh,Zohor,Asar,Maghrib dan Isya.Solat terawikh ke,solat sunat hari raya pun,Semua bawa celaka!"
Saya tersenyum simpul.
Ya.Ayat ke 6 menerangkan lebih lanjut.Celaka itu kepada orang yang lalai dalam menunaikan solat.
Pokoknya, kalau nak mendengar, kena dengar sampai habis.
Kefahaman separuh benar bererti kefahaman yang salah.Kena dengar sampai habis.Islam mengajar kita mendengar sampai habis!
2) Kisah 2 Orang Lelaki, 60Tahun
Lelaki A, berusia 60 tahun, datang ke klinik untuk pemeriksaan kesihatan untuk pergi haji.Ketika hasil darah keluar, baru didiagnosa menderita sakit kencing manis, darah tinggi dan sakit buah pinggang.
Lelaki B, juga berusia 60 tahun.Sudah 20 tahun menghidap darah tinggi,10 tahun menderita kencing manis dan sekarang berdepan dengan komplikasi buah pinggang.Lelaki B ini sering berkata,
" Tak payahlah makan ubat kerajaan banyak-banyak,lama nanti macam aku.Kena penyakit buah pinggang dah!"
Lelaki C dan Lelaki D terdengar percakapan Lelaki C ketika duduk menunggu giliran bertemu doktor.Lelaki C terus mengurangkan jadual makan ubat beliau; dari sehari 2 kali kepada sehari sekali.
Lelaki D pula hanya makan ubat selang sehari.Kedua-duanya mendengar 'fatwa'dari Lelaki B tadi.
Apa bezanya A dan B ,padahal kedua-duanya lelaki dan berusia 60 tahun?
Macam mana mahu disalahkan ubat hospital padahal Lelaki A baru sahaja didiagnosa penyakit pakej tadi?
Kelu membisu Lelaki C dan Lelaki D mendengar analogi yang diberikan doktor.
Ya tak ya juga.
" Pokoknya yang sama adalah kencing manis dan darah tinggi kedua-dua Lelaki A dan B adalah TIDAK TERKAWAL.Lelaki A semestinya,langsung tidak pernah diperiksa.Lelaki B pula pasti disebabkan pengawalan yang lemah.Mesti ada 'diabetic nephropathy' ( kebocoran buah pinggang akibat komplikasi kencing manis) dan gula harian mesti berbelas-belas!"
3) Sambungan Adil
"Ya betul memang ada ubat-ubatan yang boleh membuat fungsi buah pinggang menurun!"
" Namun, apabila ubatan terbabit digunakan,kita akan memperhati fungsi buah pinggang secara terperinci.Jikalau ada terlihat penurunan fungsi, ubat tersebut akan diberhentikan oleh doktor!"
Contoh Ubatan:
"Antara ubatnya adalah ubat penahan sakit.Jangan sesekali menjadikan penggunaan ubat 'painkiller' ini seperti makan 'kace butir'.Kesannnya mungkin boleh memperburuk fungsi buah pinggang!"
Angguk-angguk.Tiada geleng-geleng.
Ingat, doktor juga boleh dibawa ke muka pengadilan andai menyalahgunakan preskripsi ubat-ubat tahan sakit sehingga menggadaikan nyawa pesakit.Buktinya sudah ada di luar sana. Sila rujuk pautan ini ,http://kfor.com/2016/02/06/southern-california-doctor-sentenced-in-overdose-deaths-of-3-patients/.
4) Ada Kesan Sampingan Juga.Habistu?
" Kalau macam tu ubat hospital tetap ada kesan sampingan la.Baik saya guna cara kampung,selamat!"
Ujar seorang pakcik setelah lama berborak.Aroma waktu petang masih syahdu dibuai penghawa dingin bersuhu 16 darjah Celsius.
"Kalau macam tu.Pakcik tak perlu la naik kereta datang ke sini,pergi masjid.Duduk rumah je,tonton televisyen, main Internet!"tersengih saya sambil menjawap.
Dalam hidup ini semuanya ada risiko.Ada beza antara pecut kereta 150km/jam di jalan berliku +'double line'+ depan sekolah sambil tidak memakai tali pinggang dengan membawa kereta secara berhemah dan mengikut aturan ditetapkan.
Secara sunnatullah(aturan Allah), ikut aturan yang dikenakan namun masih mengalami kemalangan, itu takdir Allah atas usaha kita.Begitu juga dengan memakai ubat-ubatan.
Setiap ubat diuji beribu kali di makmal-makmal,memakan ratusan juta ringgit kajian demi memaksimumkan kesan dan keselamatan kepada para penggunanya
Namun adakah ubat-ubat kampung,ubat sengsei bagus kerana tidak mempunyai kesan sampingan?
Itu mudahnya ubat-ubat yang tidak dikaji secara 'evidence-based'.Ubat-ubat ini datang dengan testimoni mulut ke mulut.Ada yang boleh berjaya, namun yang gagal juga tidak sedikit.Barang diingat dalam hierarki 'evidence-based', testimoni merupakan bukti paling lekeh (izinkan saya menggunakan perkataan ini).
Kesimpulan
1) Bercakap jangan sebarang cakap.Cakaplah dengan ilmu.
2) Sila bertanya jika sesat jalan.
3) Jika sudah sesat jalan, jangan pula menyesatkan orang.
4) Bertanyalah sesuatu pada ahlinya.Apabila kita sudah membaca buku 'How To Drive Airplane', percayalah itulah kali pertama dan terakhir untuk menjadi jurumudi kapal terbang malang tersebut.
5) Hidup ini mesti berlandas bukti (evidence-based knowledge).
6) Berhujah bukan untuk tunjuk pandai, memenangkan ego.Berhujahlah untuk kebenaran.Kebenaran itu tidak bertuan satu.Tuannya banyak,miskinkah dia, kayakah dia,kebenaran akan mengenal ahlinya.
Selingan
'Chronic Kidney Disease' (penyakit buah pinggang) diukur dengan mengambil serum Creatinine (diambil dari darah).Pengiraan akan dilakukan mengikut beberapa jenis formula dan dari sini kita akan mengetahui di manakan peringkat penyakit buah pinggang seseorang.
Semuanya dari peringkat 1 hingga 5.Manifestasi kerosakan buah pinggang biasanya berlaku pada peringkat kelima dan di sini,pesakit memerlukan prosedur cuci darah secara rutin
